Буачидзе О. ПТ. Ерёмин А. В., Царёв В. Н., Насыров Р. Б.

Высокая частота гнойных осложнений при лечении больных с заболеваниями и повреждениями опорно-двигательного аппарата с образованием обширных гнойно-некротических ран, появление резистентной к антибактериальным препаратам микрофлоры, осложнения аллергического характера приводят к необходимости поиска новых способов воздействия на раневой процесс.

Наиболее перспективное направление при лечении инфицированных ран приобретает местная сорбционная детоксикация при прямом контакте сорбента с раневой поверхностью. В качестве средства для аппликационной сорбции в ортопедотравматологическом отделении МОНИКИ с 1999 г. применяются углеродные тканевые салфетки «Сорусал» и а травматические поверхностно-активные углеродные салфетки «Легиус».

Салфетки представляют собой ткань черного цвета саржевого переплетения, полученную путем карбонизации вискозной ткани в присутствии катализатора с последующей графитацией и обработкой электрохимическим методом. Содержание углерода -  99,5%, влагопоглощение - 100%, удельная поверхность - не менее 0,7 м2/г, воздухопроницаемость -70 дм7м, зольность - менее 0,1%. Выпускаются стерильными размером 10x10 см и 20x25 см и разрешены к применению М3 РФ.

В фазе экссудации целесообразнее использование салфеток «Сорусал», которые обладают высокой сорбирующей емкостью и развитой субмикропористостью. В фазе образования грануляций и эпителизации предпочтительнее применение салфеток «Легиус».

Салфетки накладываются в один слой с перекрытием краев раны на 1-2 см. Предварительно они пропитываются раствором антисептика (фурацилин, диоксидин, хлоргексидин и т. д.) При наличии глубоких гнойных карманов и полостей тканевые салфетки применялись для их дренирования. Клинические исследования показали, что салфетки хорошо адаптируются и хорошо прилегают к ране, повторяя её рельеф, не присыхают и легко, без болевых ошушений. удаляются во время перевязок, не оказывают аллергического и местно-раздражающего действия, обладают дезодорирующим эффектом, способствуют эффективному очищению ран от гнойно-некротических образований и в более короткие сроки вызывают эпителизацию. Отмечен положительный эффект применения салфеток при лечении ожоговых ран, трофических язв, пролежней.

Выраженные сорбирующие свойства углеродного материала сокращают срок «работы» салфетки, что требует более частой смены повязок по сравнению с применением обычных перевязочных материалов. Однако, сорбирующий эффект и стимулирующее действие на процессы регенерации способствуют сокращению сроков лечения инфицированных ран, что особенно важно при подготовке к кожно­пластическим и другим видам хирургических вмешательств.

Таким образом, применение углеродных тканевых салфеток может быть рекомендовано в дополнение к использованию уже имеющихся перевязочных материалов